老年糖尿病 服药有禁忌

　　随着生活水平的提高，糖尿病患者人数也在逐年增多，特别是一些中老年患者，往往还合并一些其它的老年多发疾病，如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等等。而治疗这些疾病的药物，有些有升高血糖 作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;有些药与降糖药合用会增加毒性危险;而有些药物与降糖药物合用，会增强降糖作用，从而引起低血糖。

　　那么，服用降糖药物时，有哪些禁忌呢?

　　首先是易引起低血糖的药物。

　　利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素 、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时，易引起低血糖。

　　其次是导致血糖升高的药物。

　　甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。

　　另外，甲基多巴与口服降糖药合用，可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状 ;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用，否则将产生乳酸中毒 ，甚至死亡。

　　老年糖尿病患者常还患有一些其它慢性疾病，在服药时应全面考虑，恰当掌握，谨慎用药。随着生活水平的提高，糖尿病患者人数也在逐年增多，特别是一些中老年患者，往往还合并一些其它的老年多发疾病，如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等等。而治疗这些疾病的药物，有些有升高血糖作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;有些药与降糖药合用会增加毒性危险;而有些药物与降糖药物合用，会增强降糖作用，从而引起低血糖。

　　那么，服用降糖药物时，有哪些禁忌呢?

　　首先是易引起低血糖的药物。

　　利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时，易引起低血糖。

　　其次是导致血糖升高的药物。

　　甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。

　　另外，甲基多巴与口服降糖药合用，可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用，否则将产生乳酸中毒，甚至死亡。

　　老年糖尿病患者常还患有一些其它慢性疾病，在服药时应全面考虑，恰当掌握，谨慎用药。

（实习编辑：黄艳玲）